Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи)

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

28

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

28

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

28

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

28

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

28

А02.12.001

Исследование пульса

1

28

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

28

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

28

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

12

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

44

А12.31.004

Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров

1

10

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

1

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

0,01

2

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

6

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А09.05.037

Исследование рН крови

1

5

А09.05.115

Исследование уровня буферных веществ в крови

1

5

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,2

2

A09.05.110

Исследование эндотоксина в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,1

5

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

А09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

1

5

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

5

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

5

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

2

А16.20.027

Гемотрансфузия

0,5

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

4

А09.28.003

Определение белка в моче

1

4

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

4

А09.28.022

Определение объема мочи

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

4

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1

A11.16.008

Промывание желудка

0,5

2

А16.01.005

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

0,2

2

А11.08.009

Интубация трахеи

0,7

1

А10.17.001

Визуальный осмотр кишечника при операции

1

3

А16.01.029

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

0,2

1

А16.05.002

Спленэктомия

0,01

1

А16.14.005

Кровоостанавливающий шов при травме печени

0,01

1

А16.14.006

Холецистотомия

0,07

1

А16.14.009

Холецистэктомия

0,2

1

А16.14.018

Дренирование абсцесса печени

0,02

1

А16.16.022

Ревизия желудочного анастомоза

0,01

1

А16.31.032

Ревизия кишечного анастомоза

0,01

1

А16.17.002

Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки

0,05

1

А16.17.007

Илеостомия

0,01

1

А16.17.008

Еюностомия

0,01

1

А16.18.004

Тотальная колэктомия

0,01

1

А16.18.006

Резекция и формирование стомы

0,1

2

А16.18.007

Колостомия

0,1

1

А16.18.009

Аппендэктомия

0,2

1

А16.18.010

Дренаж аппендикулярного абсцесса

0,2

1

А16.18.012

Формирование обходного анастомоза толстого кишечника

0,01

1

А16.31.006

Лапаротомия

0,6

4

А16.31.031

Лапаростомия

0,08

4

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,4

А16.20.006

Дренаж перитонеальный

1

1

А16.20.010

Разделение брюшинных спаек

0,6

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,3

2

А16.20.020

Гемодиализ

0,02

2

А16.20.021

Гемофильтрация

0,03

2

А16.20.026

Гемодиафильтрация

0,03

2

A16.20.029

Перитонеальный диализ

0,01

-

A18.05.001

Плазмоферез

0,05

-

A16.20.030

Энтеросорбция

0,7

4

A11.17.001

Биопсия тонкой кишки оперативная

0,1

1

A11.18.002

Биопсия ободочной кишки оперативная

0,1

1

A08.17.001

Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки

0,1

1

A08.17.002

Цитологическое исследование тканей тонкой кишки

0,1

1

A08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки

0,1

1

A08.18.002

Цитологическое исследование тканей толстой кишки

0,1

1

A26.31.001

Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

4

A26.31.002

Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы

0,01

4

A26.31.003

Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.)

0,01

4

A26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

4

A26.31.005

Определение метаболитов анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК)

0,01

1

A16.31.006

Применение пузыря со льдом

1

7

A15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

22

A15.31.006

Перевязка при пролежнях III и IV степеней тяжести

0,01

20

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

70

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

70

A14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

10

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

10

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

10

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

10

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,3

10

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,3

10

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

10

A14.31.002

Уход за интестинальным зондом

1

5

A14.31.010

Уход за дренажом

1

14

A14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,07

1

A14.17.001

Пособие при илеостоме

0,01

20

A14.18.001

Пособие при стомах толстого кишечника

0,1

20

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,3

10

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,5

20

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,3

6

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,5

20

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

70

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,3

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

2

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,3

15

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

22

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,8

10

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,8

10

А25.31.001

Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях

1

22

А25.31.002

Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях

1

22

А25.31.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях

1

22

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

2

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

2

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

10

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
     * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

     ** Ориентировочная дневная доза.

     *** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Амикацин

0,4

1 г

70 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,4

4,8 г

33,6 г

Ванкомицин

0,3

2 г

14 г

Имипенем + Циластатин

0,35

2 г

14 г

Линезолид

0,4

1,2 г

8,4 г

Ломефлоксацин

0,02

0,4 г

2,8 г

Левофлоксацин

0,4

0,5 г

3,5 г

Моксифлоксацин

0,02

0,4 г

2,8 г

Меропенем

0,25

3 г

21 г

Пефлоксацин

0,2

0,8 г

5,6 г

Ципрофлоксацин

0,02

0,5 г

3,5 г

Цефоперазон+суль-
бактам

0,5

4 г

28 г

Цефотаксим

0,6

8 г

56 г

Хлорамфеникол+Ди-
оксометилтетраг идропиримидин

0,8

10 г

220 г

Хлорамфеникол

0,2

10 г

220 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,9

Метронидазол

1

1 г

10 г

Противогрибковые средства

0,8

Итраконазол

0,33

0,2 г

2 г

Кетоконазол

0,33

0,4 г

4 г

Флуконазол

0,33

0,4 г

4 г

Каспофунгин

0,2

0,7 г

9,8 г

Иммуноглобулины

0,8

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+lgM]

1

250 мг

1250 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

0,9

Гепарин натрия

0,5

20000 ME

100000 ME

Надропарин кальция

0,2

0,3 мг

3 мг

Эноксипарин натрия

0,2

40 мг

400 мг

Растворы и плазмазаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,7

250 мл

10 л

Декстроза

0,3

500 мл

20 л

Препараты плазмы

0,7

Альбумин

1

200 мл

8 л

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Галотан

0,3

50 мл

50 мл

Гексобарбитал

0,5

500 мг

500 мг

Динитроген оксид

0,7

25 л

25 л

Кетамин

0,6

400 мг

400 мг

Пропофол

0,7

800 мг

800 мг

Севофлуран

0,4

500 мл

3 л

Изофлуран

0,2

100 мл

100 мл

Тиопентал натрия

0,5

500 мг

500 мг

Миорелаксанты

1

Атракурия бесилат

0,1

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,4

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,3

200 мг

200 мг

Мивакурия хлорид

0,3

10 мг

10 мг

Рокурония бромид

0,6

50 мг

50 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Морфин

0,5

30 мг

120 мг

Тримеперидин

0,5

80 мг

240 мг

Трамадол

0,5

200 мг

1 г

Фентанил

1

1 мг

1 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Ацетилсалициловая кислота

0,2

500 мг

11000 мг

Диклофенак

0,4

75 мг

1650 мг

Кеторолак

0,3

10 мг

220 мг

Метамизол натрия

0,1

500 мг

11000 г

Парацетамол

0,3

500 мг

11000 мг

Мелоксикам

0,1

7,5 мг

165 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,9

Средства для лечения алкоголизма и наркомании

0,2

Налоксон

1

40 мг

40 мг

Антипсихотические средства

0,4

Дроперидол

1

5 мг

25 мг

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,5

10 мг

50 мг

Мидазолам

0,5

15 мг

15 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,7

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Октреотид

0,8

0,3 мг

2,1 мг

Дексаметазон

0,2

50 мг

250 мг

Преднизолон

0,2

100 мг

700 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

0,9

Атропин

1

1 мг

1 мг

Дротаверин

0,4

80 мг

800 мг

Папаверин

0,3

120 мг

1200 мг

Платифиллин

0,3

1 мг

10 мг

Средства для лечения печеночной недостаточности

0,6

Адеметионин

0,5

400 мг

8,8 г

Урсодеоксихолевая кислота

0,5

600 мг

13,2 г

Панкреатические энзимы

0,4

Панкреатин

1

1500 ЕД

33000 ЕД

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Омепразол

0,3

20 мг

400 мг

Ранитидин

0,5

150 мг

300 мг

Рабепразол

0,3

20 мг

400 мг

Эзомепразол

0,1

20 мг

400 мг

Антиферменты

0,8

Апротинин

1

700 тыс.ЕД

3500 тыс.ЕД

Спазмолитические средства

0,9

Средства, влияющие на органы дыхания

0,2

Противоастматические средства

1

Ипратропия бромид

0,33

125 мкг

2750 мкг

Сальбутамол

0,33

1,4 мг

42 мг

Фенотерол

0,33

0,2 мг

3 мг

Эпинефрин

0,25

1 мг

3 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,9

Ацетилцистеин

1

1 г

30 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Дифенгидрамин

0,25

30 мг

150 мг

Клемастин

0,25

2 мг

10 мг

Мебгидролин

0,2

300 мг

1,5 г

Хлоропирамин

0,25

60 мг

300 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Вазопрессорные средства

0,2

Допамин

0,3

200 мг

600 мг

Добутамин

0,3

250 мг

750 мг

Норадреналин

0,3

2 мг

4 мг

Противоаритмические средства

0,3

Атенолол

0,5

50 мг

500 мг

Пропранолол

0,5

40 мг

800 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,5

Дигоксин

1

0,5 мг

5 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,4

Диуретики

1

Спиронолактон

0,33

25 мг

500 мг

Триамтерен

0,33

50 мг

1000 мг

Фуросемид

0,33

40 мг

400 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотно-основного состояния

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

30 л