Территориальный фонд ОМС | |
(наименование субъекта РФ) |
РАСШИФРОВКА
по стр.311 ф.0503120 счета 120701000 "Расчеты с дебиторами по бюджетным ссудам и кредитам, предоставленным юридическим и физическим лицам, резидентам РФ" на 01.01.2006
N п/п | Ф.И.О., долж- | Остаток непога- | Дата вы- | Срок пога- | Сум- | Цель вы- | Размер суммы, ежеме- | Сумма пога- | Остаток непога- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Примечание:
Указать Ф.И.О. должника, на данный момент уволившегося из ТФОМС, с указанием общей суммы долга.
Исполнительный директор | |||||
Ф.И.О. | |||||
М.П. | |||||
Главный бухгалтер | |||||
Ф.И.О. | |||||
Дата составления | " | " | 2006 года |