Куда: | |
Кому: | |
(фамилия, имя, отчество) |
СООБЩЕНИЕ
В адрес отдела (отделения, группы) адресно-справочной работы | ||||
поступило обращение от | ||||
(краткое наименование территориального органа) | ||||
(наименование инициатора запроса) | ||||
о предоставлении информации о Вашем месте жительства (пребывания), паспортных данных (ненужное зачеркнуть). | ||||
В соответствии со статьей 7 и статьей 9 Федерального закона "О персональных данных", персональные данные подлежат распространению с согласия их владельца. В случае Вашего согласия на предоставление запрашиваемой информации прошу направить в наш | ||||
адрес | отрывной талон к сообщению. | |||
(указать почтовый адрес территориального органа) |
(подпись должностного лица) | (дата) | ||
(линия отреза) |
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН | ||||
СОГЛАСИЕ (НЕСОГЛАСИЕ) | ||||
Я, | ||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||
согласен (не согласен) на предоставление сведений об: адресе места жительства (пребывания), паспортных данных (ненужное зачеркнуть) инициатору обращения: | ||||
(наименование инициатора обращения) | ||||
(число) | (подпись) |
Размер: 210 x 297 мм