АДРЕСНАЯ СПРАВКА
По имеющимся сведениям отдела (отделения, группы) адресно-справочной работы | |||||||||||||||||||||||
(наименование территориального органа ФМС России) | |||||||||||||||||||||||
гражданин (ка) | |||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения) | |||||||||||||||||||||||
зарегистрирован, снят с регистрационного учета по месту жительства, пребывания, (ненужное зачеркнуть) | |||||||||||||||||||||||
" | " | г. | |||||||||||||||||||||
по адресу: | |||||||||||||||||||||||
(область (край, республика), район, город, (населенный пункт) | |||||||||||||||||||||||
ул. | , дом N | , корп. | , кв. | ||||||||||||||||||||
Справку составил | |||||||||||||||||||||||
(указать фамилию, инициалы) | |||||||||||||||||||||||
Начальник отдела (отделения, группы): | |||||||||||||||||||||||
(наименование территориального органа ФМС России) | |||||||||||||||||||||||
" | " | г. | |||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы) | (подпись) | (дата) |
Размер: 210 х 150 мм