Недействующий

Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности по производству маркшейдерских работ (утратил силу с 24.05.2013 на основании приказа Ростехнадзора от 12.09.2012 N 512)

Приложение N 14

Образец

     

ФОРМА
 выписки из реестра лицензий

     
ВЫПИСКА N ______
из реестра лицензий на осуществление

деятельности

(указывается вид деятельности)


   Согласно реестру лицензий

(указывается вид деятельности)

юридическое лицо (индивидуальный предприниматель)

(наименование

юридического лица или фамилия и инициалы индивидуального

предпринимателя (ИНН, адрес места нахождения))

зарегистрировано (не зарегистрировано) на наличие соответствующих лицензий.

   Лицензии (и) N(N)

предоставлена в соответствии с

приказом(ами) Ростехнадзора от

"

"

г. N

(от

"

"

г. N

).

   Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:

   В соответствии с

действие лицензии

(основание)

приостановлено на срок с

"

"

г. по

"

"

г.

   В соответствии с

действие лицензии

(основание)

возобновлено на срок

   В соответствии с

лицензия аннулирована

(основание)

(действие лицензии прекращено) с

(указать дату)

   В соответствии с

лицензия предоставлена

(основание)

по упрощенному порядку на срок


(должность)

(подпись)

(фамилия и инициалы)

М.П.