Недействующий

Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (с изменениями на 23 декабря 2010 года) (утратил силу с 19.05.2013 на основании приказа Минздрава России от 18.03.2013 N 142н)

Приложение 4
к Административному регламенту

     
Образец



ФОРМА
уведомления о предоставлении лицензии

УВЕДОМЛЕНИЕ

от "

"

20

г. N


о предоставлении лицензии

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека по

)

(наименование территории)

уведомляет

(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма, место нахождения,

включая места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой

деятельности; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа,

удостоверяющего личность, места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для

осуществления лицензируемой деятельности)

о предоставлении лицензии на

(наименование лицензируемой деятельности с указанием патогенных биологических

агентов, с которыми осуществляются работы, групп их патогенности, видов проводимых исследований; видов источников

ионизирующего излучения и проводимых с ними работ)

Реквизиты банковского счета и размер лицензионного сбора

Руководитель (заместитель руководителя)

(подпись)

(Ф.И.О.)