РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА
Свидетельство N ХХХХ/ХХ
о включении в Реестр таможенных брокеров (представителей)
Настоящим Федеральная таможенная служба | ||||||||||||
подтверждает включение | ||||||||||||
(наименование организации с указанием | ||||||||||||
организационно-правовой формы) | ||||||||||||
в Реестр таможенных брокеров (представителей). | ||||||||||||
Местонахождение организации | ||||||||||||
Наименование и местонахождение обособленных структурных подразделений | ||||||||||||
Размер и форма обеспечения уплаты таможенных платежей | ||||||||||||
(залог имущества, банковская гарантия, денежный залог, поручительство, | ||||||||||||
договор страхования) | ||||||||||||
Ограничения сферы деятельности: | ||||||||||||
по видам товаров в соответствии | ||||||||||||
по видам транспорта | ||||||||||||
по региону деятельности | ||||||||||||
по видам таможенных операций | ||||||||||||
Дата включения | " | " | 20 | г. | ||||||||
(должность уполномоченного лица ФТС России) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||
М.П. | ||||||||||||
(оттиск гербовой печати ФТС России) |
_______________
Если наименование и местонахождение всех обособленных структурных подразделений нельзя внести на лицевой стороне настоящего свидетельства, их допечатывают на оборотной стороне, при этом вносят в данной строке запись "см. на обороте". На оборотной стороне повторяют реквизиты "должность уполномоченного лица ФТС России", "подпись", "инициалы, фамилия", "М.П." и "оттиск гербовой печати ФТС России".