Об открепительном удостоверении для голосования на выборах Президента Российской Федерации (утратило силу на основании постановлений ЦИК России от 6 декабря 2007 года N 71/588-5 и от 25 мая 2011 года N 12/126-6)

ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N 0 000 000

ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО
УДОСТОВЕРЕНИЯ N 0 000 000

Гражданин Российской Федерации

,

Гражданин Российской Федерации

(фамилия, имя, отчество)

(фамилия,

включенный в список избирателей избирательного участка N__,

имя,

образованного на территории

,

,

(город, район, наименование субъекта

отчество)

Российской Федерации)

включенный в список избирателей избирательного участка N___, образованного на территории

получил настоящее открепительное удостоверение, о чем

,

свидетельствует подпись избирателя (или его представителя на основании нотариально удостоверенной доверенности) в Реестре выдачи открепительных удостоверений (в списке

(город, район, наименование субъекта Российской Федерации)

избирателей), и имеет право принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором он будет находиться в день голосования.

получил открепительное удостоверение, в том числе настоящий отрывной талон, о чем свидетельствует подпись избирателя (или его представителя на основании нотариально удостоверенной доверенности) в Реестре выдачи открепительных удостоверений (в списке избирателей).

Член территориальной (участковой) избирательной комиссии

Член территориальной (участковой) избирательной комиссии

(подпись)

(фамилия и инициалы)

(подпись)

(фамилия и

МП

"

"

2008 г.

инициалы)

(дата выдачи открепительного удостоверения)

МП

"

"

2008 г.

Отрывной талон изымается у избирателя при проведении

(дата выдачи открепительного удостоверения)

голосования на общих выборах; при проведении повторного голосования изымается открепительное удостоверение.