Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по исполнению государственной функции по установлению лимитов на размещение отходов (утратил силу со 02.11.2012)

Регистрационный N

от "

"

200

г.

(для юридических лиц - полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование,

организационно-правовая форма, место нахождения,

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество, место жительства,

данные документа, удостоверяющего личность)

ОГРН

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу оформить и выдать дубликат документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение, выданного

(наименование территориального органа Ростехнадзора, выдавшего документ об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

(номер и дата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

в связи с

(указывается причина запроса дубликата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

Приложение:

1.

Оригинал выданного ранее в установленном порядке документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

на

     
     ____

л. в 1 экз.

________________

Предоставляется в случае порчи бланка документа.

Истинность и полноту информации, представленной в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю.

Руководитель

(наименование организации)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

(дата)

Телефон/факс/е-mail для контактов