Действующий

Об утверждении Временной инструкции о порядке проведения опросов с использованием компьютерного полиграфа в таможенных органах Российской Федерации

Приложение N 1
к Временной инструкции
о порядке применения опросов с
использованием компьютерного
полиграфа в таможенных органах
Российской Федерации

     

ЗАЯВЛЕНИЕ
о добровольном согласии на прохождение опроса с использованием компьютерного полиграфа (ОИП)

Я,

, вследствие

сделанного мне предложения со стороны руководства

даю добровольное согласие на ОИП по обстоятельствам, связанным с


Мне объяснили процедуру опроса и я не имею возражений по порядку его проведения.

До меня доведены предоставленные мне в ходе опроса права:

1) ОИП будет проводиться только после выражения мною письменного согласия;

2) перед началом ОИП я буду ознакомлен(а) с содержанием вопросов, которые мне будут заданы, имея при этом возможность участвовать в их редактировании и корректировании содержания;

3) в процессе выполнения ОИП имею право отказаться отвечать на тот или иной вопрос или вообще отказаться от дальнейшего участия в данной процедуре;

4) мне разъяснено, что результаты ОИП носят конфиденциальный характер, не подлежат разглашению и будут доступны только руководству

.


При этом я информирую, что не имею каких-либо заболеваний, которые препятствовали бы данному опросу.

Свое решение на прохождение ОИП принимаю добровольно, без принуждения и без давления с чьей-либо стороны.

Дата

Подпись

Ф.И.О.


После окончания проверки на полиграфе, я заявляю, что не имею претензий к специалисту, проводившему опрос. Я подтверждаю, что в процессе опроса в отношении меня не применялись какие-либо меры насилия или другие действия, ущемляющие мои права и достоинство.

Дата

Подпись

Ф.И.О.