АКТ
о передаче карточек со штрихкодом и энергонезависимых карт памяти
" | " | 200 | года | часов | минут | ||||||
дата и время составления | |||||||||||
наименование вышестоящей комиссии | |||
район, город, субъект Российской Федерации | |||
в присутствии ее членов: | |||
Ф.И.О. | |||
передала участковой комиссии избирательного участка (участка референдума) | |||
N | карточки со штрихкодом в количестве | ||
число цифрами и прописью | |||
и энергонезависимые карты памяти в количестве | |||
число цифрами и прописью | |||
Председатель (заместитель председателя или секретарь) вышестоящей комиссии | ||||
подпись | инициалы, фамилия | |||
МП | ||||
Члены вышестоящей комиссии | ||||
подпись | инициалы, фамилия | |||
подпись | инициалы, фамилия | |||
Председатель (заместитель председателя или секретарь) вышестоящей комиссии | ||||
подпись | инициалы, фамилия | |||
МП | ||||
Члены вышестоящей комиссии | ||||
подпись | инициалы, фамилия | |||
подпись | инициалы, фамилия |