Бланк | В Федеральную службу | ||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
Прошу выдать | |||||||||
(указываются полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование юридического лица) | |||||||||
дубликат/копию документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации. | |||||||||
Место нахождения: | |||||||||
(указывается адрес места нахождения юридического лица) | |||||||||
Адрес для переписки: | |||||||||
(указываются почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: | |||||||||
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) | |||||||||
Приложение. Документ о внесении платы за предоставление дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии. | |||||||||
Наименование должности руководителя юридического лица | |||||||||
(подпись, печать) | (инициалы, фамилия) |
_______________
Указывается нужное.