ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение разрешения на хозяйственную, промысловую и иную деятельность, проведение массовых общественно-политических, культурных и других мероприятий, содержание и выпас скота в пределах пятикилометровой полосы местности вдоль государственной границы Российской Федерации на суше, морского побережья Российской Федерации, российских берегов пограничных рек, озер и иных водных объектов и на островах на указанных водных объектах, а также до рубежа инженерно-технических сооружений в случаях, если он расположен за пределами пятикилометровой полосы местности
________________
Далее - работа, мероприятие.
Прошу разрешить проведение | ||||||||
(наименование работы, | ||||||||
мероприятия) | ||||||||
Место (район) проведения работы, мероприятия | ||||||||
Время проведения работы, мероприятия с | 200 | г. |
по | 200 | г. |
круглосуточно, в светлое время суток с | час. | мин. до | час. | мин. | |||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | |||||||||||||||
Количество участников | человек (а) согласно прилагаемому списку. | ||||||||||||||
(прописью) | |||||||||||||||
Ответственный за проведение работы, мероприятия: | |||||||||||||||
фамилия | имя | ||||||||||||||
отчество | дата и место рождения | ||||||||||||||
(число, месяц, год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика) | |||||||||||||||
Место работы (учебы), службы | |||||||||||||||
(полное наименование предприятия, | |||||||||||||||
учреждения, организации, учебного заведения, занимаемая должность) | |||||||||||||||
Номер служебного (рабочего) телефона | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(нужное подчеркнуть, указывается | |||||||||||||||
полный адрес) | |||||||||||||||
Номер домашнего телефона |
(оборотная сторона)
| |||||||||||
(вид) | |||||||||||
N | выдан | ||||||||||
(серия) | (наименование органа, | ||||||||||
г. | |||||||||||
выдавшего документ, удостоверяющий личность) | (дата выдачи документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||
Дополнительная информация, просьбы | |||||||||||
Заявитель | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
М.П. |
200 | г. |
________________
Заявление скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.