Об утверждении форм учетных и иных документов по организации хранения, комплектования, учета и использования документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов в государственных и муниципальных архивах, музеях и библиотеках, организациях Российской академии наук (не применяется с 01.11.2020 на основании приказа Минкультуры России от 21.09.2020 N 1120)

(название архива)

АКТ

УТВЕРЖДАЮ

N

Директор

(дата)

(название архива)

страховой оценки архивных документов

Подпись

Расшифровка
 подписи

Дата

Комиссия

(протокол N от 00.00.00)

(название архива)

провела страховую оценку

,

(количество архивных документов)

предоставляемых

(цель предоставления документов,

название и место проведения выставки,

осуществления реставрационных работ)

в соответствии с

.

(название договора или соглашения)

Страховая оценка проводилась на основании

N пп

Описание документа

Поисковые данные

Категория ценности

Страховая оценка

Состояние сохранности

1

2

3

4

5

6

Всего

архивных документов на

лл., на общую

(цифрами и прописью)

сумму страховой оценки

(цифрами и прописью)

Председатель комиссии

Наименование
должности работника

Подпись

Расшифровка подписи

Секретарь комиссии

Наименование
должности работника

Подпись

Расшифровка подписи