(название архива) | ||||||
АКТ | УТВЕРЖДАЮ | |||||
N | Директор | |||||
(дата) | (название архива) | |||||
об изъятии подлинных единиц хранения, архивных документов | Подпись | Расшифровка подписи | ||||
Дата |
В результате | ||||
на основании | ||||
изъято из фонда N | ||||
(название фонда) | ||||
и передано | (расписка прилагается) | |||
(Ф.И.О. лица) |
Номер описи | Номер ед. хр. | Заголовок ед. хр. | Номера изъятых лл | Название изъятого документа |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого изъято | ед.хр , архивных документов на | листах | |||||
(цифрами и прописью) | (цифрами и прописью) |
Взамен изъятых единиц хранения, архивных документов в фонд, дело включены (не | ||||
(нужное подчеркнуть) | ||||
включены) их копии на | лл. | |||
(цифрами и прописью) |
Заведующий хранилищем | Подпись | Расшифровка подписи |
Дата | ||
Заведующий отделом | Подпись | Расшифровка подписи |
Дата | ||
Главный хранитель фондов | Подпись | Расшифровка подписи |
Дата | ||
Изменения в учетные документы внесены | ||
Наименование | Подпись | Расшифровка подписи |
Дата |
Форма акта об изъятии подлинных единиц хранения,
архивных документов
Формат А4 (210 x 297)