АКТ
передачи избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
г. | " | ” | 2007 года " | ” часов " | ” минут |
Территориальная избирательная комиссия | |
(наименование территориальной избирательной комиссии) | |
передала уполномоченному представителю Министерства иностранных дел Российской Федерации (Министерства обороны Российской Федерации, Федеральной службы безопасности России) следующее количество избирательных бюллетеней для их передачи в участковые избирательные комиссии, сформированные на избирательных участках, образованных за пределами территории Российской Федерации:
N избирательного участка (страна) | Количество передаваемых избирательных бюллетеней (цифрами и прописью) |
Председатель | |||||
территориальной избирательной комиссии | |||||
МП | (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||
Члены территориальной избирательной комиссии | |||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||
МП | Уполномоченный представитель федерального органа исполнительной власти | ||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||