Об Инструкции о составлении, уточнении и использовании списков избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва и на выборах Президента ... (с изменениями на 10.01.2008) (утратило силу)

N
п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
(в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)

Адрес места жительства

Адрес места пребывания

Руководитель образовательного учреждения

(подпись)

(фамилия, инициалы)

МП

________________

Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации.

Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.

Экземпляр N

Книга N

из

ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЯТОГО СОЗЫВА

(дата проведения выборов)

СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ

по избирательному участку N

,

(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)

образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва

________________
      Указываются порядковый номер книги и общее количество книг, на которые разделен список избирателей.