Каждый Участник, подающий Заявку на участие в Конкурсе, должен заполнить данную форму.
Для юридических лиц:
N п/п | Наименование | Сведения об Участнике (заполняется Участником) |
1. | Фирменное наименование (наименование) Участника | |
2. | Организационно-правовая форма | |
3. | Свидетельство о регистрации (номер, серия, дата и место выдачи, орган, выдавший документ) | |
4. | Адрес местонахождения юридического лица (юридический адрес) | |
5. | Адрес для почтовых отправлений (фактический адрес) | |
6. | Банковские реквизиты (ИНН, наименование банка, БИК, к/с, р/с) | |
7. | Телефоны, факс Участника (с указанием кода города), адрес электронной почты и Ф.И.О. сотрудника, уполномоченного Участником принимать телефонограммы, факсимильные и иные сообщения |
Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей:
N п/п | Наименование | Сведения об Участнике (заполняется Участником) |
1 | Фамилия, имя, отчество Участника | |
2 | Паспортные данные (серия, номер паспорта, место и дата выдачи, орган, выдавший документ) | |
3 | Свидетельство о регистрации Участника в качестве индивидуального предпринимателя (номер, серия; дата и место выдачи, орган, выдавший документ) | |
4 | Адрес регистрации: | |
5 | Адрес местонахождения: | |
6 | Банковские реквизиты (наименование банка, БИК, к/с, р/с) | |
7 | Телефоны, факс Участника (с указанием кода города), адрес электронной почты. |
(подпись, М.П.) | ||
(ФИО, должность подписавшего) | ||