Заявка выполнена "_____" ________________199___г. на вертолете (самолете) __________ N ___________
тип
Время вылета __________________ч. ___________________мин.
N | Вид | Выполненные объемы работ | Примечания: | ||||||||||
п/п | авиаработ | Груз, | Пасс., | Общий | Эксплуатационные расстояния | Налет, | причины | ||||||
т | чел. | тоннаж, т | I группа | II группа | Вн. подвеска | часов | невыполнения Заявки | ||||||
|
|
|
| км | посад. | км | посад. | км | посад. |
|
| ||
1 | Транспортно- связные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| К оплате | тонн | Всего, км | Всего, км | Всего, км |
|
| |||||
|
| "Заказчику" |
|
|
|
|
|
| |||||
2 | Специальные |
|
|
| К оплате "Заказчику" | Налет часов по группам | итого |
| |||||
|
|
|
|
|
| I | II | III | IV | раб., ч |
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
| Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Всего, ч |
| |
3 | Транспортные |
|
|
| Представитель "Заказчика" |
|
|
| |||||
|
|
|
|
| М.П. |
|
|
| |||||
Командир (пилот) воздушного судна | |
(подпись, Ф.И.О.) |
Приложение 3