О внесении изменений в Правила определения страны происхождения товаров, утвержденные Решением Совета глав правительств СНГ от 30 ноября 2000 года

1. Отправитель/экспортер

4. N

(наименование и почтовый адрес)

Сертификат
о происхождении товара
форма СТ-1

2. Получатель/импортер

Выдан в

(наименование и почтовый адрес)

(наименование страны)

Для предоставления в

(наименование страны)

3. Средства транспорта и маршрут следования

5. Для служебных отметок

(насколько это известно)

6. N

7. Количество мест и вид упаковки

8. Описание товара

9. Критерии происхождения

10. Вес брутто/нетто (кг)

11. Номер и дата счета-фактуры

12. Удостоверение
Настоящим удостоверяется, что декларация заявителя соответствует действительности

13. Декларация заявителя
Нижеподписавшийся заявляет, что вышеприведенные сведения соответствуют действительности: что все товары полностью произведены или подвергнуты достаточной

переработке в

(наименование страны)

и что они отвечают требованиям происхождения, установленным в отношении таких товаров

……………………………………………..

………………………………………………………….

Подпись
Печать

Дата

Подпись
Печать

Дата