Сведения об утратах взрывчатых материалов промышленного назначения
за | 200 | г. | |||
(наименование УТЭН) | (6 месяцев и год) |
N п/п | Наименование | Объект (место), | Дата | Характер | Утраченные ВМ | Возвращенные ВМ | ||||
предприятия | где произошла утрата ВМ | происшествия | утраты (хищение, разбрасывание, потеря) | Наиме- | Единица измерения | Коли- | Наиме- | Единица измерения | Коли- | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
(Ф.И.О. и подпись руководителя УТЭН, дата) |