Действующий

Об утверждении и введении в действие Положения об отчетности в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору (с изменениями на 17 апреля 2017 года)

Форма ЛС


Сведения о ликвидации скважин

за

200

г.

(наименование УТЭН)

(6 месяцев и год)


Номер строк

Министерство, объединение (или другое хозяйственное образование) месторожение, площадь

Номер скважины

Назначение скважины в соответствии с проектом

Глубина скважины проектная/
фактическая

Дата начала и прекращения бурения, испытания, работ по ликвидации аварии, консервации (для скважин IV категории)

Стоимость ликвидируемой скважины, руб.
Кем утверждена проектно-
сметная документация

Категория и причина ликвидации скважины

Дата фактического выполнения изоляционно-
ликвидационных и рекультива-
ционных работ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

(Ф.И.О. и подпись руководителя УТЭН, дата)