Образец
АКТ N | |||||||||||||||||||||||||||
обнаружения и изъятия у пассажира и члена экипажа воздушного судна при производстве досмотра запрещенных к перевозке опасных грузов, предметов или веществ | |||||||||||||||||||||||||||
Аэропорт | " | " | 200 г. | ||||||||||||||||||||||||
(наименование аэропорта) | |||||||||||||||||||||||||||
Я, | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование должности, инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||||
составил настоящий акт о том, что пассажиру | , | ||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||
следующему рейсом N | до аэропорта | , | |||||||||||||||||||||||||
(наименование аэропорта) | |||||||||||||||||||||||||||
было предложено предъявить возможно имеющиеся у него предметы или вещества, запрещенные к перевозке на борту воздушного судна. | |||||||||||||||||||||||||||
Пассажир | заявил, что запрещенные | ||||||||||||||||||||||||||
(инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||||
к перевозке на воздушных судах предметы или вещества у него имеются (не имеются) (нужное подчеркнуть). | |||||||||||||||||||||||||||
Произведенным досмотром багажа, вещей, находящихся при пассажире, личным досмотром | |||||||||||||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) пассажира | |||||||||||||||||||||||||||
(инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||||
обнаружены и изъяты запрещенные к перевозке на борту воздушного судна: | , | ||||||||||||||||||||||||||
(подробно | |||||||||||||||||||||||||||
указать, что изъято, в каком количестве, состояние упаковки, отличительные признаки, | |||||||||||||||||||||||||||
приметы, и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||
которые пассажир пытался провезти, чем нарушил нормы, правила и процедуры по авиационной безопасности. | |||||||||||||||||||||||||||
Факт изъятия удостоверяют свидетели: | |||||||||||||||||||||||||||
1. | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, адрес) | |||||||||||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, адрес) | |||||||||||||||||||||||||||
Подписи свидетелей: 1. | |||||||||||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||||||||||
(подпись пассажира) | (подпись лица, составившего акт) | ||||||||||||||||||||||||||
Сведения о пассажире: | |||||||||||||||||||||||||||
1. Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||||||||||
2. Год и место рождения | |||||||||||||||||||||||||||
3. Место работы, службы или учебы | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование предприятия, учреждения, адрес) | |||||||||||||||||||||||||||
4. Место жительства | |||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа, номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||||||||||
Объяснение пассажира: | |||||||||||||||||||||||||||
Данные сведения и объяснение записаны с моих слов правильно, копию акта получил. | |||||||||||||||||||||||||||
(подпись пассажира) | |||||||||||||||||||||||||||
(подпись лица, составившего акт) | |||||||||||||||||||||||||||
Изъятые вещества и предметы, указанные в акте, переданы на склад временного хранения, (нужное подчеркнуть). | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица, принявшего изъятое) | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица, сдавшего изъятое) | |||||||||||||||||||||||||||