Форма N 412-АПК
ПУТЕВОЙ ЛИСТ ТРАКТОРА N _____
|
|
|
| Коды |
|
|
|
|
| ||
|
|
|
| Форма по ОКУД |
|
| Трактор технически исправен. Выезд разрешаю. | ||||
|
|
| Дата (месяц, год) |
|
|
| "__" ____________ 20__ г. | ||||
Организация |
| по ОКПО |
|
| Механик/бригадир |
| |||||
Тракторист |
| Табельный номер |
|
|
| личная подпись | расшифровка подписи | ||||
| фамилия, имя, отчество |
|
| Трактор в исправном состоянии. | |||||||
Марка машины |
| Регистрационный номер |
|
| Принял тракторист |
| |||||
|
|
|
| Инвентарный номер |
|
|
| подпись | |||
Прицеп |
| Регистрационный номер |
|
| "__" ____________ 20__ г. | ||||||
|
|
|
| Инвентарный номер |
|
|
|
|
|
| |
Прицепщик (Ф.И.О.) |
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
| Отделение (участок) |
|
|
|
|
|
| |
Бригадир (Ф.И.О.) |
| Бригада |
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Задание трактористу:
В чье распо- | Откуда взять груз | Куда дос- | Рас- | Название груза | Класс груза | Число ездок с грузом | Коли- | Вес груза, тонн | Выдача горючего: | |||
| кг | подпись заправ- | ||||||||||
Остаток при | ||||||||||||
выезде | ||||||||||||
Выдано | ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Остаток при возвращении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Опоздания, простои и другие отметки |
|
|
|
| Трактор сдал. Тракторист |
| |
Начало работы |
| Конец работы |
|
| (подпись, дата) |
Механик/бригадир |
| Механик/бригадир |
| Трактор принял. Механик/бригадир |
|
| (подпись) |
| (подпись) |
| (подпись, дата) |