Штамп предприятия
Серия 00
НАРЯД - ЗАКАЗ N 000000 *
| Форма БО-13 (02) | ритуал | ||||||||||||
| Подразделение ____ | |||||||||||||
| Код услуги _______ | |||||||||||||
Заказчик (Ф.И.О.) |
| Табельный номер | ||||||||||||
агента __________ | ||||||||||||||
Адрес |
| Ф.И.О. агента ____ | ||||||||||||
Телефон | Дата приема заказа | |||||||||||||
Умерший (Ф.И.О.) |
| Телефон для | ||||||||||||
справок: ___________ | ||||||||||||||
Возраст (полных лет) | Центральная | |||||||||||||
Дата смерти | диспетчерская ____ | |||||||||||||
Свидетельство о смерти (врачебное | Банковские реквизиты ритуальной | |||||||||||||
или гербовое): серия | службы: | |||||||||||||
Номер | от | |||||||||||||
Отдел ЗАГСа | Актовая запись | |||||||||||||
N | от | |||||||||||||
|
|
|
|
____________Номер ___________ от ____________ ______ ______ от _____________________ |
| _____________________________________________________________________________________________ | |
Раздел | Наименование | Количество | Цена | Сумма |
| Раздел | Наименование | Количество | Цена | Сумма | |||
1. ПРИНАДЛЕЖНОСТИ |
| 3. УСЛУГИ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕЛАУМЕРШЕГО К ЗАХОРОНЕНИЮ | |||||||||||
|
|
|
|
| Табельный номер санитара _____ | ||||||||
|
|
|
|
|
| Номер заказа _________________ | |||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
| |||||||||
|
|
|
|
|
| Итого по | |||||||
разделу | |||||||||||||
| 4. УСЛУГИ АГЕНТА РИТУАЛЬНОЙ | ||||||||||||
|
|
|
|
|
| СЛУЖБЫ, в т.ч. | |||||||
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| Вызов агента |
|
|
| |||
| |||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
| Оформление |
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| докум. | |||||||
| |||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
| |||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
| |||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| Оформление |
|
|
| |||
| заказа | ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
| Итого по |
|
|
| ||||||||
| Итого по |
|
|
|
| разделу | |||||||
разделу | |||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
2. УСЛУГИ РАБОТНИКОВ |
| 5. ПРОЧИЕ УСЛУГИ | |||||||||||
РИТУАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ |
|
|
|
|
|
| |||||||
Оркестр дата ______ |
| ||||||||||||
время с _____ до __________ |
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
| |||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
| |||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| Итого по |
|
|
| |||
| разделу | ||||||||||||
|
|
|
|
|
| 6. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СЕРВИСНОЕ | |||||||
| ОБСЛУЖИВАНИЕ | ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
| Итого по |
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
| разделу | |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
| 7. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО | |||||||
|
|
|
|
| ЗАКАЗУ | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
| |||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
| |||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
| |||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
| |||||||||
| Итого по |
|
|
|
|
| Итого по |
|
|
| |||
разделу | разделу | ||||||||||||
8. АВТОТРАНСПОРТНЫЕ УСЛУГИ | ||||
|
|
|
|
|
Код | Наименование услуги | Дата и время подачи. Краткое описание маршрута следования автотранспорта | Место подачи | Сумма |
| Доставка |
|
|
|
принадлежностей | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Услуги катафального |
|
|
|
транспорта | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Услуги пассажирского |
|
|
|
транспорта | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Другие транспортные |
|
|
|
услуги | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО по разделу |
|
|
|
Общая стоимость заказа (разделы 1-8) | |||
(сумма прописью) | |||
Деньги получил в сумме | |||
(подпись приемщика) (сумма прописью) | |||
В день похорон необходимо иметь | |||
следующие документы: | |||
(подпись приемщика, дата) | |||
1. СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ |
|
| |
2. ПАСПОРТ ЗАКАЗЧИКА |
|
| |
3. ОФОРМЛЕННУЮ КВИТАНЦИЮ |
|
| |
4. УДОСТОВЕРЕНИЕ НА МОГИЛУ |
|
| |
5. КВИТАНЦИЮ ОБ ОПЛАТЕ РОДСТВЕННОГО ЗАХОРОНЕНИЯ |
|
| |
6. СПРАВКУ СЭС (ПРИ ОТПРАВКЕ ЦИНКОВОГО ГРОБА) |
| ЗАМЕЧАНИЯ | |
Заказчик ставит свою подпись после завершения |
| ||
всех работ и завершения траурной церемонии |
|
| |
ЗАКАЗ ВЫПОЛНЕН ПОЛНОСТЬЮ, ПОЛУЧЕННУЮ С МЕНЯ | |||
(подпись заказчика) |
|
| |
АГЕНТ РИТУАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ | |||
(подпись, Ф.И.О.) | (подпись заказчика) | ||