Начальнику (руководителю) | ||
Управления (отдела) ФМС России | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||
Прошу Вас предоставить мне и членам моей семьи единовременное пособие на обустройство в размере | |||||||||||||||||||
рублей. | |||||||||||||||||||
(сумма цифрами и прописью) | |||||||||||||||||||
О себе и членах своей семьи, намеренных получить пособие, сообщаю следующие сведения. | |||||||||||||||||||
1. Сведения об участнике Госпрограммы | |||||||||||||||||||
1.1. Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||
1.2. Число, месяц, год рождения | |||||||||||||||||||
1.3. Место рождения | |||||||||||||||||||
1.4. Семейное положение | |||||||||||||||||||
Свидетельство о браке (серия, номер, когда и кем выдано) | |||||||||||||||||||
1.5. Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||
, серия | N | , | |||||||||||||||||
когда и кем выдан | |||||||||||||||||||
1.6. Свидетельство участника Госпрограммы N | |||||||||||||||||||
когда и кем выдано | |||||||||||||||||||
1.7. С " | " | г. состою на регистрационном | |||||||||||||||||
учете по адресу: | |||||||||||||||||||
1.8. Реквизиты счета, открытого получателем пособия в Сберегательном банке Российской Федерации и или в ином кредитном учреждении: | |||||||||||||||||||
Наименование банка | |||||||||||||||||||
Р/счет | |||||||||||||||||||
К/счет | |||||||||||||||||||
БИК | |||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||
N счета | |||||||||||||||||||
2. Состав семьи | человек. | ||||||||||||||||||
(прописью) | |||||||||||||||||||
3. Сведения о членах семьи участника Госпрограммы, намеренных получить пособие на обустройство: | |||||||||||||||||||
Ф.И.О. | Дата рождения | Родственные отношения | Наименование документа, удостоверяющего личность |
Подпись заявителя