Приложение N 4
к приказу ФМС России
от 4 июля 2007 года N 144
| | | | | |
N п/п | Фамилия, имя, отчество участника Госпрограм- мы и членов его семьи | Номер свидетельства участника Госпрограммы. Данные документа, удостоверяющего личность | Размер компенса- ции (рубли) | Номер и дата принятия решения о назначении компенсации | Реквизиты счета, открытого получателем пособия в Сберегательном банке Российской Федерации или ином кредитном учреждении |
| | | | | |
| | | | | |
| | | |
Начальник (руководитель)
| | | |
территориального органа
| (подпись)
| | (инициалы и фамилия) |
М.П.
| | | |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"