Недействующий

Об учреждении нагрудных знаков отличия Министерства транспорта Российской Федерации (с изменениями на 23 сентября 2013 года) (утратил силу с 19.12.2016 на основании приказа Минтранса России от 30.09.2016 N 285)

Приложение N 5
к Положению о нагрудном знаке
отличия "За безаварийную работу" (п.4)

     
СПРАВКА
об общем безаварийном пробеге транспортного
средства (транспортных средств) под управлением

водителя

(наименование организации)

(фамилия, имя, отчество)


за период с

200

г.

по

200

г.

(месяц)

(месяц)


N п/п

Тип транспортного средства

Количество километров


Руководитель

(наименование организации, подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

"

"

200

г.