Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом ... (с изменениями на 12.01.2011) (утратил силу с 31.08.2012)

Приложение N 7
 к приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 года N 834-Пр/07
(в редакции, введенной в действие с 21 декабря 2010 года
приказом Росздравнадзора от 14 октября 2010 года N 9888-Пр/10, -
см. предыдущую редакцию)


В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития  


Полное наименование заявителя  



Исх. N

от "

"

200

г.



 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств
 и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ
"О наркотических средствах и психотропных веществах"



(полное наименование лицензиата)

(место нахождения лицензиата)

просим выдать выписку из реестра лицензий.

Руководитель организации-заявителя

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

_______________

Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".