В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Полное наименование заявителя | ||||||||||
Исх. N | ||||||||||
от " | " | 200 | г. | |||||||
| ||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств | ||||||||||
(полное наименование лицензиата) | ||||||||||
(место нахождения лицензиата) | ||||||||||
просим выдать выписку из реестра лицензий. | ||||||||||
Руководитель организации-заявителя | ||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||
М.П. | ||||||||||
_______________ Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности". |