Дата сдачи по- мещ. под охрану | Время сдачи по- мещ. под охрану | Номер помеще- ния, зап.двери | Ф.И.О. сдаю- щего помещ. под охрану | Номер печати | Под- пись сдаю- щего помещ. под охрану | Ф.И.О. работ- ника охраны, приняв- шего поме- щение | Роспись в приеме помещ. под охрану | Дата снятия помеще- ния с охраны | Время снятия помещ. с охраны | Ф.И.О. снимаю- щего помещ. с охраны | Роспись в снятии помещ. с охраны |