СПРАВКА
Дана | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||
дата рождения | года, в том, что он является | ||||||||||
(число) | (месяц) | (год) | |||||||||
(указать членство, участие, статус, наименование политической партии | |||||||||||
либо иного общественного объединения, дату регистрации и регистрационный номер | |||||||||||
политической партии либо иного общественного объединения) | |||||||||||
(должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||
МП | |||||||||||