Штамп территориального органа
уголовно-исполнительной системы
СПРАВКА | ||||||||||||
Дана | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||
в том, что он (она) действительно проживает в поселке учреждения с особыми условиями хозяйственной деятельности уголовно-исполнительной системы, который входит в Перечень поселков учреждений с особыми условиями хозяйственной деятельности уголовно-исполнительной системы, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.10.2004 N 1291-р, по адресу | ||||||||||||
с " | " | г. | ||||||||||
(с какого времени проживает) | ||||||||||||
Состав семьи: | ||||||||||||
супруга (супруг) | , | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||
дети: | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||
Бронированного жилья не имеют и подлежат переселению. | ||||||||||||
Начальник | ||||||||||||
(наименование территориального органа | ||||||||||||
уголовно-исполнительной системы) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||
М.П. | ||||||||||||