Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по организации проведения оплачиваемых общественных работ (утратил силу с 01.02.2016 на основании приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1031н)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по организации проведения
оплачиваемых общественных работ,
утвержденному приказом
Минздравсоцразвития России
от 7 июня 2007 года N 401

     
Образец

     
ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
о предоставлении государственной услуги по организации
 проведения оплачиваемых общественных работ


Я,

(фамилия, имя, отчество)

прошу предоставить государственную услугу по организации проведения общественных работ.

О себе сообщаю следующие сведения:

Пол


Дата рождения "___" __________ 19___ г., возраст (количество полных лет) ____________


Гражданство


Адрес места жительства (пребывания)  

 

Номер контактного телефона


Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее

среднее профессиональное

среднее (полное) общее

высшее профессиональное

начальное профессиональное

Профессия   (специальность),   квалификация (в  соответствии  с  документами,

удостоверяющими профессиональную квалификацию)


Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:


Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

знание иностранного языка (указать)

знание и умение пользоваться ПЭВМ

наличие водительского удостоверения (указать категории)

Условия последнего места работы:

профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:


характер работы:


Пожелания к общественной работе:

Профессия (специальность), квалификация:  

 

Должность

 

Вид деятельности

 

Дата "

"

20

г.

(подпись гражданина)