N строки | Наименование пользователя | Юридический адрес, N телефона | Площадь, предоставленная для долгосрочного пользования, тыс.га | N постановления (распоряжения) администрации области, края, округа | N долгосрочной лицензии | Срок действия лицензии |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
21001 | ||||||
21002 | ||||||
21003 | ||||||
21004 | ||||||
21005 | ||||||
21006 | ||||||
21007 | ||||||
21008 | ||||||
21009 | ||||||
21010 |
Руководитель | ||||||
организации | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||
Должностное лицо, ответственное за | ||||||
составление формы | (должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) |
" | " | 200 | год | |||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |||||||||