04 | Выдано предписаний | . | ||||||||||
05 | В ходе проверки устранены нарушения в | машинах. | ||||||||||
06 | Количество произведенных штрафов | . | ||||||||||
07 | Общая сумма штрафов | руб. | ||||||||||
08 | Направлено представлений для рассмотрения в вышестоящие органы | . | ||||||||||
Руководитель | |||||||||
организации | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||
Должностное лицо, ответственное за | |||||||||
составление формы | (должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||
" | " | 20 | год | ||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | ||||||||