ПРЕДСТАВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||||||||||
(республика, край, область, | |||||||||||||||||||||||||||||
город федерального значения, автономная область, автономный округ) | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование наградного оружия) | |||||||||||||||||||||||||||||
1. Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||
имя, отчество | |||||||||||||||||||||||||||||
2. Должность, специальное звание (классный чин) | |||||||||||||||||||||||||||||
3. Пол | 4. Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||||||||||||||||||||||
5. Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||
(республика, край, область, округ, город, | |||||||||||||||||||||||||||||
район, поселок, село, деревня) | |||||||||||||||||||||||||||||
6. Образование | |||||||||||||||||||||||||||||
(специальность по образованию, наименование | |||||||||||||||||||||||||||||
учебного заведения, год окончания) | |||||||||||||||||||||||||||||
7. Ученая степень, ученое звание | |||||||||||||||||||||||||||||
8. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении служебных | |||||||||||||||||||||||||||||
обязанностей | |||||||||||||||||||||||||||||
(когда, где) | |||||||||||||||||||||||||||||
9. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) и даты | |||||||||||||||||||||||||||||
награждений | |||||||||||||||||||||||||||||
10. Общий стаж службы | Стаж в должности | ||||||||||||||||||||||||||||
11. Домашний адрес | |||||||||||||||||||||||||||||
12. Прохождение службы (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, службу в органах внутренних дел, работу на предприятиях и организациях). | |||||||||||||||||||||||||||||
С какого месяца и года | По какой месяц и год | Наименования должностей, частей, соединений, органов, учреждений, организаций, учебных заведений | |||||||||||||||||||||||||||
13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению | |||||||||||||||||||||||||||||
Кандидатура | рассмотрена на собрании коллектива | ||||||||||||||||||||||||||||
(наименование подразделения) | |||||||||||||||||||||||||||||
Протокол от | " | " | 20 | г. N | |||||||||||||||||||||||||
(наименование должности, | |||||||||||||||||||||||||||||
специальное звание (классный чин) | |||||||||||||||||||||||||||||
представляющего к награждению) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫШЕСТОЯЩИХ НАЧАЛЬНИКОВ | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование должности, | |||||||||||||||||||||||||||||
специальное звание (классный чин) | |||||||||||||||||||||||||||||
(инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование должности, | |||||||||||||||||||||||||||||
специальное звание (классный чин) | |||||||||||||||||||||||||||||
(инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. |
Приказом ФМС России от | " | " | 20 | г. N | ||||||||||
награжден(а) | ||||||||||||||
(вид, тип, модель, калибр оружия) | ||||||||||||||
серия | , заводской номер | , год изготовления | ||||||||||||
(должность, специальное звание, фамилия, подпись) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"