Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом ... (с изменениями на 12.01.2011) (утратил силу с 31.08.2012)

Приложение N 7
к приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 года N 835-Пр/07
(в редакции, введенной в действие с 21 декабря 2010 года
приказом Росздравнадзора от 29 октября 2010 года N 10158-Пр/10, -
см. предыдущую редакцию)


				В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Полное наименование заявителя

Исх. N

от "	"	200	г.

ЗАЯВЛЕНИЕ* о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
(полное наименование лицензиата)

(место нахождения лицензиата)


просим выдать выписку из реестра лицензий.

Руководитель организации-заявителя
				(подпись)	(Ф.И.О.)

М.П.
_______________ * Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".