Территориальный фонд ОМС | |
(Наименование субъекта РФ) |
СПРАВКА
об остатках денежных средств по действующим счетам
территориального фонда ОМС и его филиалов на 01.01.2007
(руб.) | ||||||
N | Указать вид счета | Номер счета | Наименование банка | Дата открытия счета | Остаток средств на счете по состоянию на 01.01.2006 | Остаток средств на счете по состоянию на 01.01.2007 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого |
Примечание:
При наличии счетов в коммерческих банках необходимо дать пояснение.
Данная справка заполняется с учетом сумм налоговых доходов, поступивших в бюджет ТФОМС за 3 рабочих дня 2007 года.
Исполнительный директор | |||||
| Ф.И.О. | ||||
Главный бухгалтер | |||||
Ф.И.О. | |||||
Дата составления | 2007 г. | ||||
| |||||
Ф.И.О. | |||||