Форма N 3
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ*
согласия уполномоченного представителя по финансовым вопросам политической партии, регионального
отделения политической партии при проведении выборов депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
Я, | Иванов Иван Иванович, | ||||||||||||
(фамилия, имя и отчество гражданина) | |||||||||||||
являющийся на основании доверенности | N | от | " | " | 200 | года | |||||||
уполномоченным представителем по финансовым вопросам политической партии, регионального отделения политической партии |
Политическая партия "Россия" | ||||||||||
(наименование политической партии/регионального отделения политической партии) | ||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) | ||||||||||
N 00000000000000000000 Мещерское ОСБ N 0000/0000 | ||||||||||
(номер специального избирательного счета, | ||||||||||
Сбербанка России г.Москва, ул.Ильинка, 7 | ||||||||||
адрес филиала Сбербанка России) | ||||||||||
даю согласие | Петрову Петру Петровичу | |||||||||
(фамилия, имя, отчество гражданина, наименование организации) | ||||||||||
на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно договору от | ||||||||||
" | " | 200 | года | N | и их оплату за счет средств | |||||
избирательного фонда. |
________________
* Пример заполнения формы.
Уполномоченный представитель | |
по финансовым вопросам | |
политической партии/регионального отделения | |
политической партии | И.И.Иванов |
(подпись, инициалы, фамилия, дата) |