Приложение N 12
к п.6.1.3
Наименование федерального органа
исполнительной власти
Наименование структурного
подразделения
НОМЕНКЛАТУРА ДЕЛ | ||||
00.00.0000 | N | |||
(место составления) | ||||
На | год | |||
Индекс дела | Заголовок дела (тома, частей) | Кол-во дел | Срок хранения дела (тома, части) и N статей по перечню | ПРИМЕЧАНИЕ |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Название раздела | ||||
Наименование должности Руководителя структурного подразделения | |||
Подпись | Расшифровка | ||
Дата | |||
СОГЛАСОВАНО | |||
Наименование должности руководителя службы ДОУ | Подпись | Расшифровка | |
Дата | |||
Заведующий архивом | Подпись | Расшифровка | |
Дата |
Продолжение
приложения N 12
Итоговая запись о категориях и кол-ве дел, заведенных в____ году в структурном подразделении
По срокам хранения | Всего | В том числе: | |
переходящих | с отметкой "ЭПК" | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
Постоянного | |||
Временного (свыше 10 лет) | |||
Временного (до 10 лет включительно) | |||
ИТОГО: | |||
Наименование должности ответственного за делопроизводство | Подпись | Расшифровка |
Дата | ||
Итоговые сведения переданы в службу ДОУ | ||
Наименование должности передавшего сведения | Подпись | Расшифровка |
Дата |
Формат А4 (210 х 297 мм)