Форма акта
Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору
(наименование) |
АКТ N | |||||
(населенный пункт) | (дата) |
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) | ||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||
(наименование органа, дата и номер приказа (распоряжения) | ||||||||||||||||
в составе: | ||||||||||||||||
(должности, фамилии и инициалы председателя и членов комиссии) | ||||||||||||||||
в соответствии с Программой проведения инспекции | ||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||
(наименование и номер) | ||||||||||||||||
утвержденной | , | |||||||||||||||
(должность, фамилия и инициалы руководителя и дата утверждения) | ||||||||||||||||
в период с | по | в присутствии | ||||||||||||||
(дата) | (дата) | |||||||||||||||
(должности, фамилии и инициалы ответственных представителей инспектируемой организации) | ||||||||||||||||
провела | инспекцию | |||||||||||||||
(комплексная, целевая) | (наименование организации, объекта) | |||||||||||||||
1. При инспекции проверено соблюдение условий действия выданной | ||||||||||||||||
лицензии | ||||||||||||||||
(указать, кем выдана лицензия) | (указать номер и дату выдачи, | |||||||||||||||
а также разрешенный вид деятельности) | ||||||||||||||||
а также выполнение требований действующих федеральных норм и правил в | ||||||||||||||||
области использования атомной энергии | ||||||||||||||||
(указать наименования норм и правил) | ||||||||||||||||
2. В период инспекции в инспектируемой организации изготавливалось следующее оборудование: | ||||||||||||||||
(наименование оборудования, изготовление которого разрешено условиями действия лицензии) | ||||||||||||||||
3. В процессе инспекции установлено: | ||||||||||||||||
(привести краткую информацию о результатах проведенной инспекции по каждому разделу и вопросу программы проведения инспекции, указать выявленные нарушения требований к обеспечению безопасности и другие выявленные недостатки в обеспечении безопасности, соблюдении условий действия лицензий, требований федеральных норм и правил в области использования атомной энергии, включая информацию о выявленных недостатках по вопросам, не включенным в программу проведения инспекции). | ||||||||||||||||
4. Выводы по результатам инспекции. | ||||||||||||||||
(кратко охарактеризовать состояние обеспечения безопасности при осуществлении разрешенных видов деятельности в области использования атомной энергии, соблюдение условий действия лицензий, требований федеральных норм и правил в области использования атомной энергии, указать основные причины имеющихся нарушений и лиц, виновных в допущенных нарушениях). |
Председатель комиссии: | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Члены комиссии: | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
Первый экземпляр акта получил и с его содержанием ознакомлен:
(полное наименование должности руководителя организации) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
(дата) |