КАРТОЧКА
отбора домашних хозяйств
Представляют: | Сроки представления | ||||||||||||
интервьюеры, ведущие обследование бюджетов домашних хозяйств | |||||||||||||
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Росстата в республике, крае, области, городе федерального значения | по завершении обследования на участке наблюдения | ||||||||||||
1. Наименование населенного пункта | |||||||||||||
номер варианта инструментария отбора | номер отчетного участка | номер бланка микропереписи | отметка о соответствии | ||||||||||
2. Адрес домохозяйства | |||||||||||||
по бланку микропереписи | по результату посещения | ||||||||||||
3. Число лиц в домохозяйстве | |||||||||||||
4. Наличие детей до 16 лет | |||||||||||||
(есть - "1"; нет - "-"). | |||||||||||||
Периоды, в течение которых домохозяйство согласно участвовать в обследовании (отметить закрещиванием) | |||||||||||||
2007 год | 2008 год | 2009 год | |||||||||||
январь | январь | январь | |||||||||||
февраль | февраль | февраль | |||||||||||
март | март | март | |||||||||||
апрель | апрель | апрель | |||||||||||
май | май | май | |||||||||||
июнь | июнь | июнь | |||||||||||
июль | июль | июль | |||||||||||
август | август | август | |||||||||||
сентябрь | сентябрь | сентябрь | |||||||||||
октябрь | октябрь | октябрь | |||||||||||
ноябрь | ноябрь | ноябрь | |||||||||||
декабрь | декабрь | декабрь |
Результаты посещения домохозяйства
Дата посещения | Код результата посещения | Примечания | ||
1-е посещение | ||||
2-е посещение | ||||
3-е посещение | ||||
4-е посещение | ||||
1 - согласие на участие в обследовании | ||||
Если беседа не состоялась или получили отказ от участия в обследовании после нее, то, по возможности, найдите главное объяснение сложившейся ситуации, исходя из следующих причин: | ||||
(отметить закрещиванием) |
1 | Домохозяйство не надеется на сохранение конфиденциальности информации | |||||||
2 | В семье кто-то болен или есть другие подобные обстоятельства, не позволяющие впустить в дом постороннего человека | |||||||
3 | Категорическое неприятие вмешательства в личную жизнь | |||||||
4 | Отсутствие надежд на то, что результаты обследования могут повлиять на улучшение условий жизни | |||||||
5 | Работа по обследованию слишком большая и потребует много времени | |||||||
6 | Другие причины (укажите кратко, какие именно) | |||||||
Интервьюер | ||||||||
" | " | г. |