Об утверждении Регламента проведения выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств

Коды по ОКАТО

Территория

Наименование населенного пункта

Тип населенного пункта (округлить: городской - 1, сельский - 2)

1

2

Номер счетного участка (папки)

Номер вновь введенного участка

NN
п/п

Но-
мер
блан-
ка

Число членов
домохозяйства

Количество
домашних
хозяйств
в группе

Наличие детей
в возрасте до
16 лет в домохозяйстве

Отметка о соответст-
вии домо-
хозяйства,

Отметка о согласии домо-
хозяйства

Период, в течение которого
домохозяйство согласно
участвовать в обследовании в __
году (закрестить поквартально)

Номер,
присвоенный
домохозяйству
по бюджетному

по бланку микро-
пере-
писи

по ре-
зуль-
татам посе-
щения

сумма по блан-
кам микро-
пере-
писи
(по гр.2)

фак-
тичес-
кое
(по гр.3)

по
бланку микро-
пере-
писи

по ре-
зуль-
татам посе-
щения

проживаю-
щего по данному адресу, домохо-
зяйству, участвую-
щему в микро-
переписи

на участие в обсле-
довании (вне зависимо-
сти от начала обследо-
вания) - да - "1"
нет - "-"

1
к
в
а
р
т
а
л

2
к
в
а
р
т
а
л

3
к
в
а
р
т
а
л

4
к
в
а
р
т
а
л

Всего по количеству кварталов

обследованию

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

А

Домохозяйства, состоящие из 1 лица

X

X

X

Б

Домохозяйства, состоящие из 2 лиц

X

X

X

В

Домохозяйства, состоящие из 3 лиц

X

X

X

Г

Домохозяйства, состоящие из 4 лиц

X

X

X

Д

Домохозяйства, состоящие из 5 лиц

X

X

X

Е

Домохозяйства, состоящие из 6 лиц

X

X

X

Ж

Домохозяйства, состоящие из 7 и более лиц

X

X

X

ИТОГО

25

25

X

X