Недействующий

О порядке направления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов ОМС средств на осуществление завершения расчетов за фактически отпущенные ... (с изменениями на 31 мая 2007 года) (утратил силу с 20.07.2008)

2. Описание массива реестра отпущенных лекарственных средств

2.1. Каждый массив реестра отпущенных лекарственных средств содержит один файл данных, имеющий dbf-формат (dBase III (IV)). Файл данных должен иметь расширение - dbf. Имя файла формируется в соответствии с шаблоном:

РРРГММLO.DBF, где:

РРР - код региона из классификатора территорий ПФР;

ГММ - отчетный период (последняя цифра года, месяц);

LO - идентификатор типа файла, неизменная часть имени файла.

2.2. Записи в файле данных имеют структуру, приведенную в Таблице 1. Файл данных не должен содержать записи с отметкой об удалении. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание" Таблицы 1.

2.3. В общем случае каждая запись в файле данных соответствует одному бланку рецепта и содержит учетные данные с бланка рецепта и данные об отпуске по нему упаковок (единиц отпуска) лекарственного средства, имеющих один и тот же номенклатурный код и стоимость упаковки, кроме случаев, описанных в п.19 Примечаний к Таблице 1 (когда по одному бланку рецепта отпускаются лекарственные средства, имеющие разные номенклатурные коды или разную стоимость упаковки).

Таблица 1

N
п/п

Имя поля

Тип

Размер

Содержание

1

ID

С

36

Уникальный идентификатор записи (п.1 Примечаний)

2

TF_OKATO

С

5

Код территории отпуска лекарственного средства (по ОКАТО) (п.2 Примечаний)

3

OKATO_REG

С

5

Код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО) (п.3 Примечаний)

4

SS

С

14

Страховой номер индивидуального лицевого счета в ПФР (СНИЛС) (п.4 Примечаний)

5

SN_POL

С

25

Серия и номер полиса ОМС (п.5 Примечаний)

6

FAM

С

40

Фамилия (п.6 Примечаний)

7

IM

С

40

Имя (п.6 Примечаний)

8

ОТ

С

40

Отчество (п.6 Примечаний)

9

DR

D

8

Дата рождения (п.7 Примечаний)

10

W

С

1

Пол (п.8 Примечаний)

11

MCOD

С

7

Код лечебно-профилактического учреждения (в кодировке территориального фонда), выдавшего рецепт (п.9 Примечаний)

12

C_OGRN

С

15

ОГРН лечебно-профилактического учреждения, выдавшего рецепт (п.10 Примечаний)

13

PCOD

С

22

Идентификационный номер врача (фельдшера) (в кодировке территориального фонда), выписавшего рецепт (п.11 Примечаний)

14

DS

С

7

Код заболевания (по МКБ-10) (п.12 Примечаний)

15

SN_LR

С

20

Серия и номер рецепта (п.13 Примечаний)

16

DATE VR

D

8

Дата выписки рецепта

17

C_MNN

С

13

Код лекарственного средства по международному непатентованному наименованию (п.14 Примечаний)

18

C_TRN

С

13

Код лекарственного средства по торговому наименованию (п.14 Примечаний)

19

С_LF

С

3

Код лекарственной формы (п.14 Примечаний)

20

DOZ_LS

С

20

Дозировка (п.14 Примечаний)

21

C_DLS

С

3

Код единицы измерения дозировки (п.14 Примечаний)

22

KV_ALL

С

7.3

Выписанное количество единиц лекарственной формы лекарственного средства (п.14 Примечаний)

23

DATE_OBR

D

8

Дата обращения пациента в аптечное учреждение

24

DATE_OTP

D

8

Дата отпуска аптечным учреждением лекарственного средства

25

A_COD

С

20

Код аптечного учреждения (в кодировке территориального фонда), отпустившего по рецепту лекарственное средство (п.15 Примечаний)

26

NOMK_LS

С

13

Номенклатурный код лекарственного средства, отпущенного по рецепту (п.16 Примечаний)

27

KO_ALL

N

7.3

Количество отпущенных по рецепту упаковок лекарственного средства

28

SL_ALL

N

11.2

Сумма возмещения, предъявленная к оплате фармацевтической организацией (п.17 Примечаний)

29

FO_OGRN

С

15

ОГРН фармацевтической организации

30

P_KEK

С

1

Признак наличия протокола ВК (п.18 Примечаний)

31

D_TYPE

С

3

Признак "Особый случай" (п.19 Примечаний)

33

C_KATL

С

3

Код категории льготы гражданина (п.20 Примечаний)

34

DEF_SUM

N

11.2

Сумма, признанная к оплате территориальным фондом, по результатам экспертизы медико-экономической экспертизы (п.21 Примечаний)


Примечания.

1. Уникальный идентификатор записи (поле 1 в Таблице 1). Уникальность записи должна быть гарантированной как минимум в пределах записей данного файла данных.

2. Код территории, в пределах которой осуществлен отпуск лекарственного средства (поле 2 в Таблице 1). Значение поля кодируется в соответствии с классификатором ОКАТО, приведенным в разделе 5.

3. Код территории постоянной регистрации гражданина (поле 3 в Таблице 1). Значение поля кодируется в соответствии с классификатором ОКАТО, приведенным в разделе 5.

4. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 4 в Таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______ в случае, когда СНИЛС не выдавался, где "_" - символ пробела. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.

5. Серия и номер полиса ОМС (поле 5 в Таблице 1) заполняется следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом. Поле не заполняется, если гражданин не застрахован в системе обязательного медицинского страхования.

6. Фамилия, имя, отчество гражданина (поля 6, 7 и 8 в Таблице 1) заполняются прописными буквами русского алфавита. Допускается использование знака "-". Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность.

7. Дата рождения гражданина (поле 9 в Таблице 1) заполняется по документу, удостоверяющему личность.

8. Пол гражданина (поле 10 в Таблице 1) заполняется прописными буквами М (мужской) или Ж (женский).

9. Код лечебно-профилактического учреждения (поле 11 в Таблице 1) в кодировке территориального фонда является последовательностью цифр либо сочетания цифр и букв без пробелов. Файл данных справочника лечебно-профилактических учреждений обязательно должен содержать не менее одной записи с соответствующим значением, указанным в поле MCOD (поле 2 в Таблице 6). Комбинация значений полей 11 и 12 каждой записи файла данных реестра отпущенных лекарственных средств должна обеспечивать идентификацию единственной записи в справочнике лечебно-профилактических учреждений.

10. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) лечебно-профилактического учреждения, выдавшего рецепт (поле 12 в Таблице 1). Файл данных справочника лечебно-профилактических учреждений обязательно должен содержать не менее одной записи с соответствующим значением, указанным в поле C_OGRN (поле 3 в Таблице 6). Комбинация значений полей 11 и 12 каждой записи файла данных реестра отпущенных лекарственных средств должна обеспечивать идентификацию единственной записи в справочнике лечебно-профилактических учреждений.

11. Код врача (фельдшера) (поле 13 в Таблице 1) в кодировке территориального фонда, выписавшего рецепт, является последовательностью цифр либо сочетания цифр и букв без пробелов. Файл данных справочника врачей (фельдшеров), обязательно должен содержать единственную запись с соответствующим значением, указанным в поле PCOD (поле 4 в Таблице 7).

12. Код заболевания (поле 14 в Таблице 1) заполняется посредством указания кода нозологической формы в соответствии с Международным классификатором болезней (МКБ-10).

13. Серия и номер рецепта (поле 15 в Таблице 1) содержит серию и номер бланка рецепта. В общем случае значение поля является уникальным в пределах всего реестра отпущенных лекарственных средств, за исключением случаев, описанных в п.19 Примечаний.

14. Коды международного непатентованного наименования лекарственного средства, торгового наименования лекарственного средства, лекарственной формы, единицы измерения дозировки лекарственного средства (поля 17-19, 21 в Таблице 1) кодируются с использованием справочника лекарственных средств Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Не допускается одновременное заполнение полей 17 и 18 в пределах одной записи файла данных реестра отпущенных лекарственных средств. Значения полей должны соответствовать сведениям, содержащимся в рецепте, характеризующим выписанное лекарственное средство, количество единиц его лекарственной формы (поле 22 в Таблице 1) и дозировки (поле 20 в Таблице 1).

15. Код аптечного учреждения (поле 25 в Таблице 1), осуществившего отпуск лекарственного средства по рецепту, в кодировке территориального фонда, является последовательностью цифр либо сочетания цифр и букв без пробелов. Файл данных справочника аптечных учреждений, обязательно должен содержать единственную запись с соответствующим значением, указанным в поле A_COD (поле 2 в Таблице 5).

16. Номенклатурный код лекарственного средства, отпущенного аптечным учреждением по рецепту (поле 26 в Таблице 1), кодируется с использованием справочника лекарственных средств.

17. Сумма возмещения, предъявленная фармацевтической организацией к оплате территориальному фонду (поле 28 в Таблице 1), заполняется в соответствии со счетом, предъявленным фармацевтической организацией к оплате. Отрицательные значения при заполнении данного поля не допускаются.