Об утверждении Порядка лицензирования видов профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг (с изменениями на 26 января 2010 года) (утратил силу на основании приказа ФСФР России от 20.07.2010 N 10-49/пз-н)

Исх. N

от

"

"

200

г.

Федеральная служба по финансовым рынкам

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении бланка лицензии

(полное наименование лицензиата на русском языке)

(дата государственной регистрации, государственный регистрационный номер; орган, осуществивший государственную регистрацию лицензиата; идентификационный номер налогоплательщика; код причины постановки на учет)

(основной государственный регистрационный номер)

(место нахождения лицензиата)

настоящим просит переоформить в связи с изменением наименования, места нахождения, преобразованием (указать нужное) бланк лицензии (лицензий) на осуществление (указывается соответствующий вид деятельности)

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N документа

Наименование документа

Количество листов документа

Количество экземпляров

(должность руководителя

лицензиата)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.