О внесении изменений в приказ Министерства финансов Российской Федерации от 3 марта 2005 года N 29н "Об утверждении формы налоговой декларации по водному налогу и порядка ее заполнения" (утратил силу начиная с представления налоговой декларации по водному налогу за I квартал 2016 года на основании приказа Минфина России от 16.11.2015 N 176н)

ИНН*

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151072

Налоговая декларация
по водному налогу

Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)

Налоговый период заполняется при сдаче налоговой декларации:

За квартал - 3

Вид
документа

/

Налоговый период

3

N квартала

Отчетный год

Представляется в

Код

(наименование налогового органа)

(полное наименование организации / фамилия, имя, отчество физического лица)

(полное наименование отделения иностранной организации)

Код вида экономической деятельности (ОКВЭД)

.

.

Номер контактного телефона налогоплательщика

Данная налоговая декларация составлена на

страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на

Листах

Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

Для организации

Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении налоговой декларации

Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)

Руководитель

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

лично

по почте

по телекоммуникационным каналам связи

Подпись

Дата

на

страницах

МП

с приложением подтверждающих

документов на

листах

Для физического лица

Подпись

Дата

Дата представления

декларации

Представитель

Зарегистрирована за N

Фамилия, Имя, Отчество

(полностью)

Подпись

Дата

МП

Фамилия, И.О.

Подпись

Основание представительства

(наименование документа,

подтверждающего полномочия представителя)

________________

* В случае отсутствия ИНН физического лица следует заполнить сведения о физическом лице на странице 2 титульного листа налоговой декларации.

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151072

Сведения о физическом лице

В случае отсутствия ИНН физического лица сообщаю:

Фамилия, Имя, Отчество физического лица

Дата рождения

Место рождения

Гражданство

Код страны*

Вид документа, удостоверяющего личность

Код

Серия и номер документа, удостоверяющего личность

Кем выдан

Дата выдачи документа

Адрес места жительства в Российской Федерации**:

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Код

Район

Город

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер квартиры

Место жительства за пределами Российской Федерации

________________
* код страны по классификатору ОКСМ (цифровой).

** для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Физическое лицо

Подпись

Дата

Представитель

Подпись

Дата