Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи)

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

100

А01.19.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

100

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

100

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

100

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

100

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

160

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

160

А02.12.001

Исследование пульса

1

160

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

100

А02.31.001

Термометрия общая

1

160

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А03.09.003

Спирография

0,3

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

A11.31.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,3

1

A11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,4

1

A11.14.006

Биопсия печени открытая

0,1

1

A11.31.007

Биопсия брюшины

0,1

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,3

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

0,5

1

A11.19.003

Биопсия ануса и перианальной области

0,7

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,5

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,5

1

A04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,7

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,7

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,1

1

A04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,7

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

A04.18.001

Ультразвуковое исследование толстого кишечника

1

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,7

1

A04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,3

1

A04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,2

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

А04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

1

2

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,5

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,5

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,3

1

А06.28.010

Цистография

0,1

1

А06.31.005

Фистулография

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,3

1

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

0,7

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

1

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,5

1

А06.31.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А06.31.004

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

0,5

1

А06.31.004.001

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,5

1

А06.31.008.002

Спиральная компьютерная томография органов малого газа с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

8

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,3

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

2

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

1

A09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

5

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

5

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

5

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

5

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

5

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

5

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

5

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

5

A09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

7

A09.28.022

Определение объема мочи

1

5

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

5

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

5

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

5

A09.28.003

Определение белка в моче

0,7

5

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

A09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,01

2

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

8

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

8

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

8

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

5

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

5

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

7

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

7

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

5

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

5

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

5

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

5

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

5

А09.05.037

Исследование рН крови

1

8

А09.05.204

Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови

1

4

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

4

А08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

1

2

А08.19.017

Морфологическое исследование препарата тканей ануса и перианальной области

1

2

А08.19.018

Цитологическое исследование тканей ануса и перианальной области

0,7

2

А08.19.004

Цитологическое исследование тканей прямой кишки

0,5

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,05

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,05

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,05

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,05

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,5

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,1

2

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,3

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,3

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

8

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,01

5

В01.003.02

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

6

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

42

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

12

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

130

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

40

А16.19.027

Иссечение опухоли анального канала

0,1

1

А16.19.021.001

Резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки трансанальная

0,4

1

А16.19.020.001

Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная

0,4

1

А16.31.020

Эвисцерация малого таза

0,1

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,05

1

А16.06.008

Лимфаденэктомия тазовозабрюшинная

0,05

1

А06.31.006

Топометрия компьютерная

1

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

А07.19.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,4

20

А07.19.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,3

20

А07.19.004

Внутритканевая гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,2

1

А07.19.003

Внутриполостная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,2

5

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

3

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

5

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А11.16.005

Зондирование желудка

1

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,5

5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

7

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

5

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

5

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

5

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

5

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

5

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

5

А14.31.010

Уход за дренажом

1

5

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

80

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

20

А14.31.014

Оценка интенсивности болей

1

10

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника

1

80

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника

1

80

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника

1

80

А25.19.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

1

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А19.16.001

Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

14

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

3

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

________________
     *Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
     **Ориентировочная дневная доза.
     ***Эквивалентная курсовая доза.

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлоропирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики

1

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Диазепам

1

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Противосудорожные средства

0,2

Карбамазепин

0,5

600 мг

24000 мг

Габапентин

0,5

300 мг

24000 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,1

Амитриптилин

0,33

50 мг

2000 мг

Дулоксетин

0,33

60 мг

2400 мг

Венлафаксин

0,33

75 мг

3000 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Пиритинол

0,25

300 мг

4 г

Флумазенил

1

5 мг

5 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пролофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

11 мг

Бупренорфин

0,3

70 мкг/ч

2800 мкг/ч

Морфина сульфат

0,3

120 мг

4800 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

300 мг

12000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

80 г

Трамадол

0,3

300 мг

12000 мг

Целекоксиб

0,2

400 мг

16000 мг

Диклофенак

0,3

150 мг

6000 мг

Лорноксикам

1

24 мг

960 мг

Кеторолак

1

30 мг

400 мг

Флупиртин

0,2

300 мг

6000 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,6

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Бисопролол

0,5

10 мг

100 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

0,7

300 мг

2 г

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2500 мл

20000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

6 г

60 г

Натрия хлорид

0,8

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5000 мл

Декстроза

1

1000 мл

15000 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

800 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 ME

28,5 тыс.MЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Тахокомб

0,1

2 пл

4 пл

Гепарин натрий

0,2

20 тыс.ME

14 тыс.MЕ

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллина гидротартрат

0,8

40 мг

400 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

1

30 мг

3000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Фамотидин

1

50 мг

50 мг

Диагностические средства

1

Рентгеноконтрастные средства

1

Йодиксанол

0,6

300 мл

300 мл

Йогексол

0,4

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Пефепим

0,4

2 г

20 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

28 г

Амоксициллин+
клавулановая кислота

0,2

1,875 г

28 г

Цефтазидим

0,1

2 г

28 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4000 мг

Меропенем

0,2

1500 мг

4500 мг

Цефоперазон

0,1

2 г

28 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,5

50 мг

450 мг

Нистатин

0,4

500 тыс.ЕД

36 млн.ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

24 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый человеческий (генно-инженерный)

1

12 ЕД

1080 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

3000 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

256 мг

Противоопухолевые, иммуннодепрессивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Фторурацил

0,7

750 мг

22,5 г

Кальция фолинат

0,7

100 мг

3 г

Оксалиплатин

0,3

150 мг

900 мг

Капецитабин

0,1

4 г

316 г

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

0,5

8 мг

360 мг

Апрепитант

1

125 мг

365 мг

Филграстим

1

30 млн.ЕД

120 млн.ЕД

Гранисетрон

1

3 мг

90 мг