(наименование налогового органа) | |||||||||||||||
(наименование налогоплательщика, плательщика сборов, налогового агента, ИНН/КПП, адрес) | |||||||||||||||
Акт совместной сверки расчетов по налогам, сборам, пеням и штрафам (краткий)* | |||||||||||||||
Должностное лицо отдела работы с налогоплательщиками | |||||||||||||||
(Ф.И.О., телефон) | |||||||||||||||
и налогоплательщик, плательщик сборов, налоговый агент (законный, уполномоченный | |||||||||||||||
представитель) | |||||||||||||||
(Ф.И.О., телефон) | |||||||||||||||
произвели совместную сверку расчетов по налогам, сборам, пеням и штрафам, администрируемым в налоговом органе по месту учета налогоплательщика в качестве | |||||||||||||||
крупнейшего по состоянию на | " | " | г. | ||||||||||||
Вид налога (сбора): | |||||||||||||||
КБК: | КПП: | ||||||||||||||
N | Сальдо расчетов | Сумма | Отметка налогопла- | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | ||||||||||||
Раздел 1 | По налогу: | ||||||||||||||
1.1. | Задолженность, всего | ||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||
1.1.1. | недоимка | ||||||||||||||
1.1.2. | отсроченные (рассроченные) платежи | ||||||||||||||
1.1.3. | приостановленные к взысканию платежи | ||||||||||||||
1.1.4. | реструктуризированная задолженность | ||||||||||||||
1.2. | Переплата | ||||||||||||||
Раздел 2 | По пеням: | ||||||||||||||
2.1. | Задолженность, всего в том числе: | ||||||||||||||
2.1.1. | задолженность (кроме отсроченных, приостановленных к взысканию, реструктуризированных платежей) | ||||||||||||||
2.1.2. | отсроченные (рассроченные) платежи | ||||||||||||||
2.1.3. | приостановленные к взысканию платежи | ||||||||||||||
2.1.4. | реструктуризированная задолженность | ||||||||||||||
2.2. | Переплата | ||||||||||||||
Раздел 3 | По штрафам: | ||||||||||||||
3.1. | Задолженность, всего | ||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||
3.1.1. | задолженность (кроме отсроченных, приостановленных к взысканию, реструктуризированных платежей) | ||||||||||||||
3.1.2. | отсроченные (рассроченные) платежи | ||||||||||||||
3.1.3. | приостановленные к взысканию платежи | ||||||||||||||
3.1.4. | реструктуризированная задолженность | ||||||||||||||
3.2. | Переплата | ||||||||||||||
Раздел 4 | По процентам за пользование бюджетными средствами | ||||||||||||||
4.1. | Остаток неуплаченных сумм процентов за пользование бюдж. средствами, образовавшийся при досрочном прекращении действия отсрочек (рассрочек, реструктуризации), при расторжении соглашения о реструктуризации долга, при заключении мирового соглашения в процедурах банкротства (83-ФЗ) | ||||||||||||||
4.1.1 | Задолженность, всего | ||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||
4.1.1.1. | остаток неуплаченных сумм процентов за пользование бюджетными средствами | ||||||||||||||
4.1.1.2. | приостановленные к взысканию платежи | ||||||||||||||
4.1.2. | Переплата | ||||||||||||||
4.2. | Проценты за пользование бюджетными средствами по графикам действующих отсрочек, рассрочек, реструктуризации, по утвержденным графикам уплаты процентов в процедурах финансового оздоровления и внешнего управления (задолженность (-), переплата (+). | ||||||||||||||
Раздел 5 | Денежные средства, списанные с расчетных счетов налогоплательщика, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов | ||||||||||||||
Раздел 6 | Кроме того, невыясненные платежи | ||||||||||||||
Должностное лицо отдела работы с налогоплательщиками | |||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | (дата) | |||||||||||||
Согласовано | Указать: "С разногласиями" или "Без разногласий"** | ||||||||||||||
Способ получения документов для сверки расчетов | |||||||||||||||
Указать "лично" или "по почте"*** | |||||||||||||||
Налогоплательщик, плательщик сборов, налоговый агент (представитель) | |||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | (дата) | |||||||||||||
________________ * Налогоплательщику рекомендуется рассмотреть данные настоящего акта в течение пяти рабочих дней и вернуть в налоговый орган. ** Налогоплательщику рекомендуется в случае несогласия с данными настоящего акта написать: "Согласовано с разногласиями" и в графе 4 по строке, с данными которой не согласен, указать сумму по данным налогоплательщика. *** Налогоплательщику рекомендуется указать способ получения документов по расчетам с бюджетом в случае согласования акта сверки с разногласиями. |