Действующий

Об утверждении Инструкции о порядке приема, регистрации и проверки в таможенных органах Российской Федерации сообщений о преступлениях (с изменениями на 18 марта 2019 года)

Приложение N 3
к Инструкции о порядке приема,
регистрации и проверки в таможенных
органах Российской Федерации
сообщений о преступлениях

Образец

Начальнику

(наименование таможенного органа)

(звание начальника таможенного органа)

(Ф.и.о. начальника таможенного органа)

от

(Ф.и.о. заявителя)

документ, удостоверяющий личность:


проживающего:

(адрес места жительства)


место работы

(название организации)

контактный телефон:

(заявителя)

адрес для корреспонденции

     

Я,

предупрежден об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со ст.306 УК РФ.


(подпись заявителя)

     

Заявление

(заявление должно содержать описание события преступления, места, времени, а также обстоятельств

его совершения; просьбу, адресованную к руководителю правоохранительного органа, о принятии

установленных законом за совершение противоправного деяния мер; список свидетелей

или очевидцев, если таковые известны)

     

Дата

(число, месяц, год)

Ф.и.о. заявителя


Подпись заявителя

(должна быть на каждом листе заявления)

     

     

Дата

(число, месяц, год)

Ф.и.о. заявителя


Подпись заявителя

(должна быть на каждом листе заявления)