ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА | |||||
(фамилия, имя, отчество/ | |||||
(наименование таможенного органа) | (документ, удостоверяющий личность/passport) | ||||
серия | N | ||||
(number of passport) |
ЗАЯВЛЕНИE/APPLICATION
Прошу принять с использованием квитанции формы ТС-21 на временное хранение валюту, драгоценные металлы и драгоценные камни (ненужное зачеркнуть):
Ask to take foreign currency, currency of the Russian Federation, precious metals and precious stones (cross out the unnecessary) to temporary storage with using form TS-21:
Наименование валюты, ценностей и изделий (description of currency, valuables and items) | Сумма/количество (total sum/quantity) | |
Цифрами/ | Прописью/ | |
" | " | 200 | г. | Подпись/Signature | ||||
(подпись должностного лица таможенного органа) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"